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bulletin d'adhesion Special Partenariat
A la suite du partenariat conclu entre la FNMNS et la société
SURVEILLANCE AQUATIQUE, profitez d’une réduction sur l’adhésion FNMNS.
Cette réduction est valable seulement à l’adhésion (1ère année).
ADHESION spéciale 2010
FNMNS / Surveillance Aquatique
pour BNSSA, MNS, BEESAN, CB, CEB et Educateurs
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Tarifs valables pour 12 mois consécutifs
MNS / BEESAN / EDUCATEUR : 70 € au lieu de 90 €
(Activité principale uniquement)
Si vous êtes INDEPENDANT : 110 € au lieu de 130 €
(Ayant une activité principale + des cours donnés en dehors de vos heures)
BNSSA : 60 €
Option pour les REGISSEURS DE RECETTES : + 5 €
Cela ne vous dispensant pas de vous assurer obligatoirement auprès de l’Association Française de Cautionnement Mutuel.
Adhésion déductible de vos impôts à hauteur de 66 %
(Complétez lisiblement l’encart ci-dessous et joignez la copie de vos diplômes)
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Je soussigné(e) : _________________________ demande mon adhésion à la Fédération Nationale des Métiers de la Natation et du Sport. J’ai pris connaissance que cette adhésion est valable pour 12 mois. Elle me couvre en responsabilité civile et défense pénale professionnelle.
L’adhésion comprend :Tee-shirt FNMNS :
o MNS Taille : o M o L o XL o XXL
ou o SSA Taille : o M o L o XL o XXL
ou o Educateur Taille : o M o L o XL o XXL
l’abonnement à la revue Des EAUX et DEBATS
Je règle la somme de : _____ € par : chèque ¨ 1 fois ¨ 2 fois ¨ 3 fois ¨
CB ¨ n° ______________________________
date expiration : ___/___ n° au dos : ______
NOTA : Joignez la copie de vos diplômes Date d’adhésion : ___________ Signature :
F.N.M.N.S MAISON DES SPORTS 13 Rue Jean Moulin 54510 TOMBLAINE
Tél : 03 83 18 87 57 Fax : 03 83 18 87 58 Mail : fnmns.org@wanadoo.fr Site : fnmns.org
Fiche à compléter impérativement
COORDONNEES :
Nom et Prénom : __________________________________________________ Date de Naissance : ___ / ____/ ____
Adresse : _____________________________________________________________________________________
Code Postal : ______________ Ville : _______________________________________________________________
( Domicile : _______________ ( Professionnel : ________________ ( Portable : ___________________
E.Mail : ______________________ (indiquez-nous bien votre mail car un grand nombre d’informations est expédié par couriel)
SITUATION FAMILIALE : o Célibataire o Marié(e) o Autre Nb. d’enfants : _______
NIVEAU D’ETUDES :
o Primaire o Secondaire o CAP o BEP o BAC o BAC + (précisez) : ________________________
DIPLOMES OU TITRES * : o BNSSA o DE MNS o BEESAN o B o BEES 1 o BEES 2 o BEES3
* joindre les copies de diplômes o STAPS o BP (précisez) o FEDERAUX
o DEUG STAPS o LICENCE STAPS o C.Q.P (précisez)
oBEESAPT o Moniteur Secourisme o Instructeur Secourisme
SITUATION PROFESSIONNELLE :
1) situation de travail : o Etudiant o Enseignant o Demandeur d’emploi (vous recevrez une liste d’offres)
o Educateur Sportif o Autre (précisez) _______________________
2) Catégorie d’emploi : o Public o Permanent o Remplacement
o Privé o Saisonnier o Autre (précisez) __________
o BNSSA o Opérateur des APS o BEESAN
o ETAPS 2ème Cl, 1ère Cl, Hors Cl o BPJS
o Personnel maintenance des APS o BEES
o Personnel Administratif des APS o Autre (précisez) __________
. o Conseiller des APS o Conseiller Principal des APS
3) Autres fonctions :
o Cadre technique des APS
o Chef de bassin
o Chef d’établissement de bain
o Régisseur de Recettes
o C.E A.P.S
4) Activité d’enseignement : o Terrestre o Aquatique
5) Employeur : Nom, Adresse : _______________________
o Société Commerciale à vocation sportive o Centre thermal
o Camping o Hôtel
o Etat o Région
o Département o Mairie, SIVOM, etc…
o Association type 1901 o Autre (précisez) ____________________
Dépendez vous d’une Convention Collective ? o OUI o NON Si oui laquelle ? __________________________
o Indépendant * : activité accessoire (quelques heures) ¨ à titre principal (temps plein) o
Pour les MNS/BEESAN donnant des leçons en dehors de leurs heures
(ne figurant pas sur une fiche de salaire)
ou pour les MNS/BEESAN travailleurs libéraux
6) Type d’emploi : o CDD o CDI o Temps partiel : %
o Titulaire de la FPT catégories : o A o B o C
· Le statut d’indépendant s’acquière alors que vous exercez votre activité à titre principal comme travailleur libéral ou dès que vous donnez des leçons particulières payantes accessoirement. Dans les deux cas, vous devez déclarer vos revenus (Impôts, URSSAF) et payez les charges patronales afférentes (URSSAF, Retraite).
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